Avant l’intervention, un champ stérile est installé afin d’isoler les cils, puis un écarteur maintient délicatement les paupières ouvertes. Le chirurgien procède ensuite à la préparation de la cornée avant d’effectuer la correction au laser.
1 – Création du volet cornéen
Un dispositif de maintien est placé sur l’œil afin de le stabiliser pendant la création du volet cornéen. Celui-ci est réalisé avec un instrument de haute précision utilisant une lame très fine à usage unique. Une légère pression peut être ressentie lors de la mise en place du système de stabilisation, mais le geste est généralement indolore.
Le volet reste attaché à la cornée par une petite charnière, située sur le côté ou dans sa partie supérieure. Il est ensuite délicatement soulevé afin d’exposer le stroma cornéen, la couche située sous la surface de la cornée.
2 – Application du laser
Le traitement laser peut alors commencer. Le laser excimer remodèle avec une grande précision les couches internes de la cornée afin de corriger le défaut visuel. Pendant cette courte étape, le patient doit simplement fixer une cible lumineuse.
3 – Remodelage précis de la cornée
Le laser réalise un véritable remodelage de la cornée. La quantité de tissu retirée est calculée individuellement à partir du bilan préopératoire et du défaut visuel à corriger.
4 – Repositionnement du volet
Une fois le traitement terminé, le volet cornéen est replacé dans sa position initiale, sans points de suture. Il adhère naturellement à la cornée et se stabilise progressivement.
L’intervention est généralement très courte. Après celle-ci, des collyres sont administrés et une protection oculaire peut être mise en place. Un premier contrôle permet de vérifier la bonne position du volet avant le retour à domicile. Un contrôle ophtalmologique est ensuite réalisé selon le protocole de suivi établi par le chirurgien.
LE LASIK 100 % LASER OU FEMTO-LASIK / INTRALASIK
Le LASIK 100 % laser
Le LASIK 100 % laser associe deux technologies : le laser femtoseconde pour créer le volet cornéen et le laser excimer pour remodeler la cornée. Le laser femtoseconde permet de réaliser un volet cornéen avec une grande précision et de contrôler finement ses dimensions et sa profondeur. Cette technique est également appelée Femto-LASIK ou, selon les technologies utilisées, IntraLASIK.
LA PKR / LASER DE SURFACE / EXCIMER
La PKR, ou chirurgie réfractive de surface, est une technique qui ne nécessite pas la création d’un volet cornéen. Le laser excimer agit directement sur la cornée afin d’en modifier précisément la forme et de corriger le défaut visuel.La récupération visuelle est généralement plus progressive qu’après un LASIK. Une lentille thérapeutique peut être placée temporairement afin de protéger la surface de la cornée pendant sa cicatrisation. Un traitement par collyres accompagne la période postopératoire et des contrôles réguliers permettent de suivre la récupération.