Afin de restaurer la transparence de cette capsule et d’améliorer votre vision, un traitement au laser, appelé capsulotomie, vous est proposé. Cette fiche présente les principes du traitement, ses résultats habituels ainsi que les risques et complications éventuels.
Qu’est-ce qu’une cataracte secondaire ?
Une opacification de la capsule peut apparaître dans les années qui suivent une chirurgie de la cataracte. Elle concerne plus de 30 % des patients. Lors de l’intervention initiale, la capsule naturelle du cristallin est volontairement conservée afin de permettre la mise en place et le maintien de l’implant intraoculaire. Cette capsule peut ensuite devenir progressivement moins transparente.
Pourquoi utiliser le laser ?
Les collyres ne permettent pas de faire disparaître l’opacification de la capsule. Le traitement de référence consiste donc à réaliser une ouverture de cette membrane au laser afin de permettre à la lumière de mieux traverser l’œil et d’améliorer la vision.
La capsulotomie au laser
- Déroulement : le traitement est réalisé en ambulatoire. Vous êtes installé(e) en position assise devant l’appareil laser et pouvez généralement rentrer chez vous après la séance.
- Anesthésie : une anesthésie locale sous forme de gouttes est utilisée. Elle permet également de placer, si nécessaire, une lentille spécifique sur l’œil afin de réaliser le traitement avec précision.
- Traitement laser : la procédure est généralement indolore et ne nécessite le plus souvent qu’une seule séance. Le laser crée une ouverture dans la capsule devenue opaque.
- Incidents pendant le traitement : les difficultés sont rares. Une éventuelle marque du laser sur l’implant artificiel est possible, mais elle n’entraîne généralement pas de conséquence significative sur la vision.
Les suites habituelles après le traitement
- Une légère irritation ou inflammation de l’œil peut apparaître après la séance. La perception de corps flottants ou de « mouches volantes », ainsi qu’une sensibilité accrue à la lumière, peuvent également être ressenties. Une augmentation temporaire de la pression intraoculaire peut être observée.
- Le traitement postopératoire est généralement simple. Il repose principalement sur l’utilisation de collyres et, dans certaines situations, sur la prise temporaire de comprimés selon les indications de votre ophtalmologiste.
- Dans la majorité des cas, l’amélioration de la vision apparaît rapidement après la capsulotomie.
Les complications possibles de la capsulotomie au laser
- Un malaise peut survenir pendant ou juste après le traitement, notamment en raison de l’utilisation éventuelle d’une lentille de contact sur l’œil.
- Une inflammation modérée de l’œil peut apparaître temporairement après l’intervention.
- Une augmentation persistante de la pression intraoculaire est exceptionnelle. Lorsqu’elle survient, elle peut nécessiter un traitement médical et, dans certaines situations, une intervention complémentaire.
- Des complications rétiniennes peuvent exceptionnellement entraîner une diminution de la vision, notamment un œdème de la région centrale de la rétine ou un décollement de rétine.
- Le déplacement de l’implant intraoculaire mis en place lors de la chirurgie de la cataracte est très rare. Une nouvelle intervention peut alors être nécessaire pour repositionner ou remplacer l’implant.
- Une nouvelle opacification de la capsule après le traitement est rare et peut exceptionnellement conduire à réaliser une nouvelle capsulotomie.
- Une infection de l’œil peut exceptionnellement survenir.
Votre ophtalmologiste reste à votre disposition pour vous apporter toutes les explications complémentaires nécessaires et répondre aux questions que vous pourriez avoir concernant ce traitement.